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心理治疗的过程构想

在一个全新的研究领域,最需要做的可能首先是让自己专注于实际事件;尽可能不作理论预设,而是沉浸于具体现象;采取一种自然观察和事实描述的方法;在做推论时,要从最接近资料本身的基础层面开始。

一个基本条件

在治疗前,假定当事人体验了那么完全被接受的自己。他能感觉到心理上是被治疗师接受的。

现象呈现的连续谱

当事人的变动,不是从一个固定物或平衡态,经过变化到达一个新的固定物或平衡态。许多更有意义的连续谱是从固定到变化、从一个僵化的结构到流动、从停滞到顺畅的发展过程。

当事人不可能在生命的一个区域内展示完全的固定性,而在另一个区域内展示完全的变化。当事人会明确地处在某个阶段,而不会同时展现很多阶段的不同特点。

变化过程的7个阶段

  1. 凝固而冷漠
  2. 与自我有着一种勉强的交流,但交流只是外在的。
  3. 情感和个人的意义不被接受,不被承认
  4. 个人的构念十分僵化
  5. 亲密与交际性的关系被认为是危险的
  6. 不承认或没有认识到自己有什么问题
  7. 没有要求改变自己的渴望
  8. 内在交流有许多障碍
  9. 经验结构出现轻微放松
  10. 涉及关于自我以外的主题时,表达开始具有流动性
  11. 认为问题是外在于自我的
  12. 没有意识到个人对问题负有责任
  13. 个人情感被描述为非我所有,或被描述成过去的对象
  14. 情感可以得到表现,但没有被如实承认,也没有被自我接纳,经验被过去的结构所束缚
  15. 个人构念是僵化的,并且没有被作为个人构念来认识,而是被认作客观的事实
  16. 个人的意义以及感受的分化非常有限而且笼统
  17. 矛盾冲突可以得到表达,但没有被作为内部的矛盾冲突来承认
  18. 进一步的松弛和流动
  19. 对于作为一个客观对象的自我,有了较为自由流动的表达
  20. 将与自我相关的体验表达为客观的对象
  21. 把自我表达为一个主要存在于他人身上的、仅供自我反观的对象
  22. 对于并非当下呈现的情感和个人意义作出表达或描述
  23. 很少接纳情感。情感一般表现为某种可耻的、羞愧的、反常的、无论如何难以接受的东西
  24. 情感被显现出来,然后有时作为情感被承认。经验被描述成是过去的,或者被描述为是异己的
  25. 个人构念是僵化的,但可能会被认作个人经验,而不是外在的事实
  26. 比起前几个阶段,情感和意义的分化更加明晰,不这么笼统
  27. 愿意承认自己经验中的矛盾
  28. 当事人的选择常常被认为是无效的
  29. 可以捕捉到一些显著的活动特点
  30. 当事人描述了对过去经验的更真切的感受
  31. 情感被描述为当前的客观实体
  32. 几乎是与当事人的愿望作对,自己的情感偶尔会被表达为当下的情感
  33. 趋向于即时体验自己的当下情感,可对这种可能性又觉得难以置信,从而心存恐惧
  34. 尽管显示出少许的接纳,但对情感很少有开放性的接纳
  35. 经验较少地受到过去结构的束缚,较少异己性,并且可能偶尔地得到即时的表达
  36. 对经验的解释方式相对自由宽松,在个人构念上有若干发现,明确承认这些是构念,并且开始对它们的正确性产生疑问
  37. 出现对象征的准确性的追求倾向,情感、个人构念、个人意义的分化更明显
  38. 意识到经验和自我之间的抵触和不协调,并对此有所关注
  39. 出现对问题的自我责任感,尽管这种感受还是犹疑不定的
  40. 尽管密切的人际关系似乎仍然具有危险性,当事人已经开始能够冒险与他人在情感层面上有所接触

  41. 机体流动的自由度提高

  42. 经验被当作当前的体验得到自由的表达
  43. 情感被近乎完全地体验。这些情感能够自动"泛起","渗出",尽管在充分和直接地体验它们时,当事人仍旧感到害怕和怀疑
  44. 开始认识到:体验一种情感会涉及一个直接对象
  45. 对自动"泛起"的情感,有诧异和惊骇,而很少有愉悦
  46. 出现越来越强的对于情感的自我拥有,以及认同这些情感、做"真实自我"的愿望
  47. 体验过程变得灵活,没有了疏离感,情感能够常常即时表达
  48. 经验的解释方式更加灵活。经常出现新颖的领悟,能够发现、审视并质疑个人的构念
  49. 情感与意义的分化过程表现出明显而有力的准确倾向
  50. 经验之中的种种矛盾和抵触得到越来越直接的面对
  51. 对于当前问题的个人责任出现越来越清楚的自我接纳,并且开始关注自己的作用。自我内部的对话交流更加自由、流畅、阻碍明显减少
  52. 机体的特点会鲜明体现出来
  53. 以前曾被"卡住",被抑制在它的过程特性中的情感,现在得到了直接的体验
  54. 情感流向它完满地表达
  55. 当下的情感立即得到了直接的和丰富的体验
  56. 这种经验的直接性以及构成其内容的情感,被当事人接纳。这时当下经验不再被拒斥、害怕或受到抵制
  57. 经验具有一种主观生活的品性,而不是间接的客观知识
  58. 作为客观对象的自我逐渐消失
  59. 经验开始具有真正的过程品性
  60. 身体上的放松
  61. 经验与意识之间的不协调得到生动的体验,同时消失在总体和谐之中
  62. 有关的个人构念在得到体验的时刻开始消融,当事人感到自己从过去的固定框架中得以解放
  63. 充分的体验瞬间成为一种清晰明确的对象
  64. 经验的分化是明显的和基本的
  65. 在这个阶段,不再有"问题",不管是外在的或内丰的。当事人正在主观地体验"问题",就是他的生活本身,而不再是一个客观对象
  66. 自我实现的形成
  67. 无论在治疗关系内还是关系外,新鲜的情感都得到了直接和详尽的体验。对这种情感的体验被用作一个清晰的参照对象
  68. 接受自己是这些变化的情感的主人,对此具有一种日益增长的连续的意识,对自我变化过程有了根本的信任
  69. 体验几乎完全摆脱了框架的束缚,变成了过程体验——生活情境不再被当作过去已有的事物,而是以其新颖性得到体验和解释
  70. 尝试性地重新形成个人构念,并依据进一步的经验去检验,但即使得到了证实,个人构念也仍然保持着灵活性
  71. 内在的交流很清晰,内在感受与象征表达相一致,用新颖的术语描述新鲜的情感。对新颖的存在方式做出有效选择并对这个选择有所体验

一些要点

  1. 当个人的经验得到充分接受、个人真实地体验着自我的时候,似乎上述变化过程就会启动
  2. 在特别强调对于经验的认知面,很少强调情感侧面的治疗中,可能不会启动上述过程
  3. 不是所有人都钟爱流动性,所以这个变化不一定会在每个人身上完成
  4. 这个变化不会进展非常迅速

当一个当事人体验到自己被接纳、受欢迎以及被人理解的时候,变化过程就会出现。